В ВАШЕЙ СЕМЬЕ ОЖИДАЕТСЯ ПОПОЛНЕНИЕ?

Вы заняты приятными хлопотами, подыскивая красивое имя будущему малышу, рассматривая каталоги с кроватками и выбирая пинеточки?

Только не забудьте за всей это суетой о самом главном – встать на учет в поликлинике.

Это совсем не сложно, тем более, что полный маршрут у вас уже есть.

Читайте ниже.

В КАКОЙ СРОК НЕОБХОДИМО ВСТАТЬ НА УЧЕТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ?

Согласно статьи 81, п.4, пп.1 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения», беременные женщины обязаны встать на медицинский учет в срок до 12 недель.

Но бывают и исключения, когда врачи берут под контроль будущих мамочек на ранних сроках беременности.  Это обычно делается в сложных случаях: при наличии в анамнезе двух или более выкидышей, серьезных хронических заболеваний, либо в силу возраста — от 35 лет и выше.

Ранняя постановка на учет необходима для диспансерного наблюдения в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода с выделением женщин «по факторам риска».

А также, для проведения пренатального скрининга.

КУДА МОЖНО ВСТАТЬ НА УЧЕТ?

Встать на учет по беременности можно в поликлинике по месту прикрепления и месту жительства.

Можно встать на учет в нашем Центре на платной основе, так как Центр не имеет прикрепленного населения, данный вид услуг оказывается на платной основе по желанию женщины согласно действующего прейскуранта цен.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения с 2009 года в учреждение внедрена Национальная программа Республики Казахстан «Обеспечение безопасной беременности». В рамках этой программы были пересмотрены лечебно-диагностические тактики в отношении родов. В результате мы практикуем демедикализацию, партнерские роды, свободное положение в родах и полностью отказались от агрессивных акушерских пособий.

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМЫ?

• Удостоверение личности (оригинал и 1 копия);
• Флюрография (беременной и супруга);
• Анализ на ВИЧ супруга;
• Удостоверение личности супруга (1 копия);

Последние два документа понадобятся позже — для быстрой выписки из роддома. Если роды прошли нормально, малыш и мать чувствуют себя хорошо, то их выписывают уже на 3–4-й день. Родильный дом обязан разрешить выписку только после оформления документов на ребенка. Если женщина рожает ребенка без мужа, то последние два документа не нужны, так как ребенок оформляется на маму.

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЫДАЮТСЯ БЕРЕМЕННОЙ, ВСТАВШЕЙ НА УЧЕТ?

• Обменная карта, которая должна быть всегда с собой;
• Индивидуальная карта беременной.

ПРИ ПЕРВОМ ПОСЕЩЕНИИ ВРАЧА:

Выполняется общий осмотр: врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей.

Желательно, если будущая мама подготовиться к первому визиту и составит список интересующих вопросов.

Проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев.

Проводится гинекологический осмотр. Врач определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.

На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска(при наличии патологий) и составляется план ведения беременности.

После заполнения карточек беременной дают направления на консультации узких специалистов и сдачу анализов, а также сообщат дату следующей явки.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

ПРИ ПЕРВОМ ПОСЕЩЕНИИ — ДО 12 НЕДЕЛЬ:

• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ крови на сахар при индексе массы тела выше 25,0;
• Анализ на определение группы крови и резус-фактор;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ скрининг 1;
• Скрининг на преэклампсию

ПРИ НАЛИЧИИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРОВОДИТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ:

• Мазок на онкоцитологию;
• Анализ на ВИЧ;
• Анализ на сифилис (RW);
• Анализ на гепатит (HBsAg);
• Биохимические генетические маркеры.

По результатам получают консультацию терапевта или врача общей практики.

Женщины старше 35 лет, а также те, у кого было два выкидыша в анамнезе, врожденный порок развития у плода, или женщины, находящиеся в кровнородственном браке, получают консультацию генетика.

ПРИ ВТОРОМ ПОСЕЩЕНИИ — С 16 ДО 20 НЕДЕЛИ:

• Анализ мочи на белок;
• Биохимические генетические маркеры, если не проводились при первом визите;
• Скрининговое УЗИ, но только с 18 недели.

В ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ — 24-25 НЕДЕЛИ:

• Анализ мочи на белок;
• Анализ на сифилис (RW);
• Анализ на антитела при резус-отрицательном факторе.

С 28 недели беременным с резус-отрицательным фактором крови без титра антител вводится анти-Д иммуноглобулин человеческий.

Если биологический отец ребенка имеет резус-отрицательную кровь, данное исследование и введение иммуноглобулина не проводится.

В ЧЕТВЕРТОЕ ПОСЕЩЕНИЕ, С 30 ДО 32 НЕДЕЛИ:

• Анализ на на RW;
• Анализ на ВИЧ;
• Анализ мочи на белок;
• Общий анализ крови;
• Мазок на степень чистоты.

В ПЯТОЕ (36 НЕДЕЛЬ), ШЕСТОЕ (38-40 НЕДЕЛЬ) И СЕДЬМОЕ (41 НЕДЕЛЯ) ПОСЕЩЕНИЯ:

• Анализ мочи на белок.

В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ:

Беременная обследуется в соответствии с учетом имеющейся патологии с обязательным наблюдением у профильных специалистов.

То есть, если у нее патология сердечно-сосудистой системы – она наблюдается у кардиолога, эндокринной – у эндокринолога, почечной – у нефролога.

Существуют случаи, когда беременность абсолютно противопоказана для пролонгирования, вследствие отягощающих состояний как со стороны матери, так и со стороны плода при наличии множественных врожденных пороков развития плода, не совместимых с жизнью.

Здесь ставится вопрос о прерывании беременности.

Каждый из этих шагов очень важен как для жизни самой женщины, так и для дальнейшего правильного развития плода.

Поэтому своевременное обращение к квалифицированным специалистам – не прихоть медицинских организаций, а солидарная ответственность будущей мамы.

ПРАВА ПАЦИЕНТОВ

Граждане Республики Казахстан имеют право на:

1) получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

2) обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;

3) свободный выбор врача и медицинской организации;

4) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

5) дополнительную медицинскую помощь сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования за счет собственных средств, средств организаций, системы добровольного медицинского страхования и иных источников в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

6) получение медицинских и иных услуг на платной основе;

7) получение медицинской помощи за пределами Республики Казахстан за счет бюджетных средств при наличии показаний в порядке, определяемом уполномоченным органом;

8) получение и предоставление соответствующих документов, удостоверяющих факт временной нетрудоспособности, в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

9) безвозмездное и регулярное получение от государственных органов, организаций и лечащего врача в пределах их компетенции достоверной информации о методах профилактики, диагностики, лечения заболевания и медицинской реабилитации, клинических исследованиях, факторах, влияющих на здоровье, включая состояние среды обитания, условия труда, быта и отдыха, здоровом питании и безопасности пищевых продуктов;

10) получение от государственных органов, независимых экспертных организаций и субъектов в сфере обращения лекарственных средств, медицинских изделий информации о безопасности, эффективности и качестве реализуемых лекарственных средств, медицинских изделий;

11) защиту сведений, составляющих тайну медицинского работника;

12) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании им медицинской помощи, в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

13) защиту своих прав и законных интересов в области охраны здоровья в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

14) обжалование действий (бездействия) медицинских и фармацевтических работников в порядке, установленном законами Республики Казахстан;

15) ходатайство в вышестоящие органы о привлечении независимых экспертов в случае несогласия с выводами государственной медицинской экспертизы;

16) добровольное волеизъявление о возможности выступить в качестве донора;

17) дачу волеизъявления о согласии либо отказе на изъятие у них после смерти тканей (части ткани) и (или) органов (части органа) в целях трансплантации в порядке, определенном настоящим Кодексом;

18) дачу информированного согласия или отказа на лечение и проведение других медицинских вмешательств, в том числе профилактических прививок;

19) сооплату;

20) получение обезболивания при лечении хронических неизлечимых заболеваний;

21) получение в доступной форме информации о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, диагнозе и о прогнозе заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи;

22) получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на них негативное влияние, включая информацию о профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическом благополучии, состоянии окружающей среды, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции, товаров и услуг;

23) иные права в соответствии с законами Республики Казахстан.

Права и обязанности кандасов, иностранцев, лиц без гражданства и иных лиц:

1) Кандасы, беженцы, а также иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи наравне с гражданами Республики Казахстан.

2) Иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, лица, ищущие убежище, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню и в объеме, определяемых уполномоченным органом, если иное не предусмотрено законами Республики Казахстан или международными договорами, ратифицированными Республикой Казахстан.

3) Кандасы, беженцы и лица, ищущие убежище, иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Казахстан, несут те же обязанности в области здравоохранения, что и граждане Республики Казахстан.

Женщины имеют право решать вопрос о материнстве и свободного выбора современных методов предупреждения нежелательной беременности в целях планирования семьи и охраны своего здоровья.

Право граждан на охрану материнства обеспечивается:

1) проведением медицинских осмотров, динамическим наблюдением и оздоровлением женщин репродуктивного возраста;

2) лечением по медицинским показаниям основных заболеваний, непосредственно влияющих на репродуктивное здоровье женщин и здоровье ребенка, при поступлении в стационар по уходу за больным ребенком.

Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья[4]:

1) Материнство в Республике Казахстан охраняется и поощряется государством.

2) Граждане имеют право на поддержку грудного вскармливания, в том числе на защиту и пропаганду грудного вскармливания:

▪ защита прав беременных женщин и кормящих направлена на обеспечение условий для подготовки и реализации грудного вскармливания (отпуск по беременности и родам, дополнительные перерывы работы для кормления детей раннего возраста, неполное рабочее время, внеочередное обслуживание в медицинских организациях, пользование услугами комнат матери и ребенка и другое);

▪ включает информирование населения о преимуществах исключительно грудного вскармливания детей в возрасте до шести месяцев и продолжения грудного вскармливания со здоровым прикормом до двух лет и более.

3) Беременные женщины имеют право на:

▪ охрану здоровья и помощь в период беременности, при родах и после родов, в том числе преждевременных, определяемых международными критериями живорождения и мертворождения плода, с применением методов, разрешенных на территории Республики Казахстан;

▪ медицинскую помощь в период беременности, во время и после родов;

▪ обследование, лечение и медицинское вмешательство в период беременности только с их согласия или законного представителя, за исключением случаев, когда промедление обследования, лечения и проведения медицинских вмешательств угрожает жизни женщины и ребенка (плода), когда решение об осуществлении обследования, лечения и медицинского вмешательства принимает врач или консилиум;

▪ соблюдение режима рабочего времени, отпуска по беременности и родам, отпуска без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и условий труда беременных женщин и кормящих матерей в соответствии с трудовым законодательством Республики Казахстан;

▪ оказание кормящим матерям (родителям) квалифицированной поддержки, консультирование медицинскими работниками, обученными по вопросам лактации, методике исключительно грудного вскармливания и дополнительного кормления;

▪ поддержку практики грудного вскармливания, которую реализуют медицинские организации, дружественные к ребенку;

▪ предоставление работодателем времени на обследование и постановку на медицинский учет по беременности до двенадцати недель с сохранением места работы, должности и средней заработной платы;

▪ иные гарантии и поощрения в соответствии с законами Республики Казахстан. 

В РАГЦ запрещается:

1. распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;
2. появляться в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения;
3. курить, а также использовать открытый огонь;
4. находиться в здании ТОО РАГЦ в верхней одежде, без сменной обуви (бахил);
5. проносить и хранить в палатах верхнюю одежду и обувь;
6. свободно ходить по другим палатам и отделениям.
7. громко разговаривать, шуметь;
8. пользоваться мобильной связью при нахождении на приеме у врача, при обходе врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследования;
9. выбрасывать мусор, отходы в непредназначенном для этого месте;
10. самостоятельно регулировать приборы системы отопления;
11. оставлять без присмотра включенные электроприборы;
12. пользоваться бытовыми электрокипятильниками;
13. оставлять без присмотра личные вещи (документы, деньги, золотые украшения, сотовые телефоны и т.п.);
14. въезжать и оставлять личный автотранспорт на территории ТОО РАГЦ, препятствующий движению служебного транспорта.
15. приносить и употреблять в пищу продукты и напитки, не входящие в Перечень разрешенных к использованию в ТОО РАГЦ, пользоваться услугами службы доставки пищевых продуктов;
16. без разрешения лечащего врача или заведующего отделением, в нарушение установленного порядка самостоятельно покидать отделение;
17. проносить огнестрельное и холодное оружие, химические и взрывчатые вещества и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
18. иметь при себе крупногабаритные предметы (в том числе. хозяйственные сумки, туристические рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы и т.п.);
19. фотосъемка, аудио-, видеозапись, аудио-, видео- и радиотрансляция мероприятий, проводимых в ТОО РАГЦ, допускается только с разрешения руководства ТОО РАГЦ.

Правила госпитализации в ТОО РАГЦ

Показанием для госпитализации пациента является необходимость оказания квалифицированной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи с круглосуточным медицинским наблюдением.

Госпитализация пациентов в РАГЦ осуществляется в соответствии с Перечнем оказываемых медицинских услуг.

Госпитализация пациента в стационар в рамках ГОБМП осуществляется в плановом порядке – по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи (поликлиники) или медицинской организации через Портал «Бюро госпитализации».

При госпитализации в стационар пациент должен иметь при себе:

• документ, удостоверяющий личность;
• направление/выписку из медицинской организации;
• талон плановой госпитализации (Портал бюро госпитализации);
• результаты лабораторных (действительны в течение 10 календарных дней), инструментальных исследований (не позднее 1 месяца).

В случае, если оплата за лечение не производится из государственного бюджета или частных источников, пациентам и их семьям для принятия осознанных решений предоставляется информация касательно предполагаемому лечению, ожидаемых результатах и ожидаемой стоимости лечения.

Причинами отказа в госпитализации являются:

• ошибочная запись при вводе данных пациента в портал;
• не проведение минимального объема обследования;
• непрофильный пациент;
• наличие медицинских противопоказаний к плановой госпитализации на момент госпитализации;
• отсутствие показаний для стационарного лечения;
• неявка пациента на госпитализацию после планируемой даты госпитализации в течение 5 дней;
• письменный отказ пациента/ законного представителя от госпитализации

Распорядок дня

6.00 – Подъем, измерение температуры тела, гигиенические процедуры, прием лекарств, забор анализов

9.00-10.00 – Завтрак

10.00-13.00 – Обход врачей, выполнение врачебных назначений

12.30-13.30 – Обед

13.30-16.00 – Тихий час

16.00-16.30 –Полдник.

16.00-19.00 – Посещение больных родственниками.

19.00-19.30 – Ужин

21.00-22.00 –Подготовка ко сну

22.00 – 6.00 – Сон

---

[1]     Статья 77 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

[2]     Статья 83 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

[3]     Статья 83 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

[4]     Пункты 1, 2, 3 статьяи 81 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения».